参考解答
治疗原则:1. 抗生素的使用预后好坏与是否早期明确致病菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确致病菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。2. 激素在本病诊断明确后多主张常规使用氢化可的松,2〜5日后改口服泼尼松,用10〜20日,以期减少颅内炎症粘连,并认为肾上腺皮质激素对化脓性脑膜炎虽无直接治疗作用,但使用后有利于退热及缓解颅内高压、感染中毒等症状,但严格的对照观察无论在减少病死率或后遗症,均未见明显效果。3. 对症处理某些症状和并发症能直接危及患儿生命,应及时处理。(1) 控制惊厥:频繁惊厥必须控制,以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。其中最常见的原因是颅内压增高和低血钙。除用脱水药降低颅压,常规补钙外,对症治疗采用地西泮、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等药物抗惊厥,亦很必要。(2) 降低颅内压。(3) 抢救休克及DIC。(4) 确诊后用3%盐水6ml/kg缓慢滴注...
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