参考解答
结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型。多见于1-5岁的小儿,其中半数以上发生于3岁以内,又以1岁以内的婴儿常见。 结核性脑膜炎多数是由于结核杆菌经血液播散至脑部(脑膜或脉络丛血管膜)所引起。主要症状包括一般结核中毒症和神经系统症状两部分。结核中毒症状包括发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏等;神经系统症状包括头痛、呕吐、惊厥、面神经麻痹、失语、偏瘫、肢体异常运动等。 结核性脑膜炎病程一般分为3期:早期为l-2周,患儿主要表现为结核中毒症状伴烦躁或精神呆滞,年长儿可述头疼,多数未能引起家长重视。中期1-2周表现为头痛持续加重,呕吐、抽搐,交替出现的烦躁和嗜睡。若症状持续加重则进入昏迷期,主要表现为频繁发作的抽搐、神志模糊,直至中枢麻痹死亡。但是,婴幼儿病程分期不明显,可直接进入中期。 为了防治结核性脑膜炎,对于患有结核病的小儿,一定要及时彻底治疗,防 止结核性脑膜炎发生。一旦确诊结核性脑膜炎,应联合用药配合鞘内注射的方 法,积极治疗,以降低病死率和减少严重后遗症发生。
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