孕妇如何避免传染乙肝给婴儿

问：孕妇如何避免传染乙肝给婴儿
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：化验、检查结果：最后一次就诊的医院：医生你好，我现在是怀孕6个月半的孕妇，自身是乙肝大三阳，孕期肝功能正常，我想咨询的问题有以下几点，请医生百忙之中给予答复：1、像我这样的情况是否剖腹产要比顺产来得不容易传染2、是否不哺乳比较好3、因为各医院乙肝免疫球蛋白非常紧缺，我自己通过关系买到2支，如何使用这2支针才能最大程度地避免传染（因为我姐姐以前生孩子是孕6、7、8月每月打一支针，孩子出生后也打一支针，现在因为这个针太少，没有条件打这么多支，那我这2支针该是孩子打比较好，还是孕妇打比较好，或者孕妇打一支，孩子出生打一支呢？）

网友/编辑答疑:孕妇如何避免传染乙肝给婴儿

乙肝大三阳的孕妇如何避免孩子感染乙肝大三阳的孕妇常常担心乙肝病毒传染给自己的孩子，我想从阻断乙肝的传播途径上面给大家解释一些问题。首先有人认为乙肝主要是通过污染的血及其制品传染的，乙肝大三阳的母亲生产时会通过血液的传染给孩子，有人想通过破腹产的方法来避免感染。其实我们应该提倡自然生产，因为破腹产使孩子暴露母亲血的机会更大，反而容易造成感染。有资料表明HBsAg阳性母亲选择不同的生产方式其胎儿乙肝感染率没有差别。生产后哺乳的问题，WHO资料证实乳汁中HBVDNA滴度很低甚至测不出，国内一些资料发现乳汁中HBVDNA>1.000E+006IU/ml，但是，只要新生儿出生后及时（12小时内）注射乙肝疫苗及HBIG（乙肝高价免疫球蛋白）就可以哺乳。当然，如果母亲乳房或者乳头有明显的破损，那么就要避免母乳喂养。HBVDNA>1000E+005的女性，她在生育时必须面临母婴传播的问题。.目前认为，最有效阻断措施是新生儿及时接种乙肝疫苗和注射HBIG，不推荐孕妇妊娠后期注射HBIG。国内许多研究认为怀孕晚期(28周）开始，每4周给孕妇注射200IUHBIG对于阻断HBV宫内传播有效，近几年有研究认为无效。对慢乙肝患者使用HBIG前后血清检测HBsAg滴度无明显差别。新生儿出生在12小时内注射HBIG、接种乙肝疫苗，有效率为95~97%，但是仍有3~5%不能阻断。也有人试过怀孕前1个月应用拉米夫定阻断宫内感染，疗效还待于证实。
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