老年人肺炎的特点是什么？

老年人肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病情进 展快，易发生漏诊、错诊。据文献报道，病理证实为肺炎但临床 未能诊断的“漏诊率”为3.3% -61.4%;而临床诊断为肺炎但 无相应病理所见的“错诊率”为10.8% 39.3%。老年人肺炎大 致有如下临床特点：多无发热、咳痰等典型症状，有症状者仅占35%。首发为呼吸加速及呼吸困难者占56%，或有意识障碍、 嗜睡、脱水、食欲减退等，无症状者占10%。体征可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性啰音， 或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。血液检查血常规检查白细胞总数可增高或不高，但半数以上可见核左移反应蛋白阳性、血沉快等炎症表现。动脉血气分析可出现动脉氧分压下降，合并慢性阻塞 性肺疾病时，因肺泡换气不良二氧化碳分压升高。胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。老年人肺炎易发生水、电解质紊乱，酸中毒。因并发慢 性病者多，易发生多脏器功能衰竭，死亡率高。