先兆性流产或习惯性流产如何解决

问：先兆性流产或习惯性流产如何解决

网友/编辑答疑:先兆性流产或习惯性流产如何解决

　　先兆流产是指妊娠20周内，阴道有少量出血，时下时止，有时伴有腰酸或腹痛，经过保胎治疗，有可能妊娠继续下去者，称为先兆流产如果阴道出血增多，超过月经量，阵发性腹痛加剧，宫口已开大，甚至在宫口已可见到胚胎或胎盘，属于保胎无望的难免流产。如果自然流产连续发生3次以上，称为习惯性流产。中医的『胎漏』和『胎动不安』都属于先兆流产的范围，前者阴道有出血，但无腰腹疼痛，后者有腰腹疼痛，还可能有阴道出血。中医的『滑胎』就是习惯性流产。

　　根据临床统计，自然流产的发生率占妊娠总数的10％－18％实际比例可能更高。先兆流产是自然流产发病的早期阶段，只有其中的一部分人会发展为自然流产，因此，先兆流产比自然流产具有更高的发病率。

　　据报道，在临床上50％以上的流产其原因不能得到满意解释，也就是说，本病在西医学治疗方面存在着很大的盲点，但中医对该病的宏观病因病机分析和对证治疗，却可以弥补西医学的不足。

　　一旦发生先兆流产，患者就要立即绝对卧床休息，也就是说，除了大小便必须起床之外，其余时间皆卧床不动，大便时也不能过分努责，在床上转身时要动作缓慢，心情不能紧张，还须对症下药。先兆流产的治疗可以在发病时开始，坚持治疗至症状消失后1周，甚至更长时间；习惯性流产的治疗可以在妊娠时就开始，直至既往坠胎的最长时间过去，未再出现症状为止。

　流产的辨证分型主要有：

　　1.肾虚型：阴道少量出血，色黯红或淡红，腰酸小腹坠痛，头晕耳鸣，小便频数。可用鹿角胶烊冲、金狗脊、仙灵脾、巴戟天、莲蓬各三钱，桑寄生、杜仲、菟丝子、川断各四钱，淮山药、仙鹤草各五钱。

　　2.气血虚弱型：阴道出血量少，色淡红，质稀薄，或下腹隐隐疼痛，神疲乏力，面色白，心悸气短。可用熟地、党参、炙黄耆各四钱，白、白芍、山萸肉、阿胶烊冲各三钱，艾叶炭一钱，莲子六钱，淮山药五钱。

　　3.血热型：阴道出血，色鲜红，或腰腹坠胀作痛，心烦不安，手心烦热，口干咽燥，有时出现潮热，小便短黄，大便秘结。可用黄芩炭、黄柏、熟地、白芍、麦冬各三钱，生地、川断、淮山药各四钱，苎麻根、旱莲草各六钱。

　　4.外伤型：外伤，腰酸腹坠，或阴道出血。可用熟地、白芍、党参、黄耆各三钱，当归、川芎各一钱半，菟丝子、桑寄生各四钱，阿胶烊冲、莲蓬各三钱，仙鹤草五钱。

　　其他疗法有：

　　1单方验方：1.先兆流产：荷蒂7枚，南瓜蒂2只，水煎，每日2次。2.习惯性流产：桑寄生一两半，黄芩、白各三钱，水煎服，每日2次，从妊娠确诊开始服，连服1－2个月，或服完最易流产期为止。

　　2饮食疗法：1.肾虚型先兆流产：仙茅二两，母鸡1只，同炖，服汤吃鸡。2.气血虚弱型先兆流产：党参、杜仲各一两，龟肉切块三两，置砂锅中加水1 000毫升，文火煮至龟肉熟透即可服用。3.血热型先兆流产：鲜生地适量洗净捣汁，取汁90毫升，糯米三两，洗净加水煮粥，待粥将熟时加入生地汁，煮沸服食。4.血热型习惯性流产：干莲子留皮去心、鲜苎麻根各一两，粳米60－120克，清水煮成粥，去苎麻根，随意服食，每月服3次，服至足月。

　　3敷法：取杜仲、补骨脂各一两，共研细末，取适量用茶水调成膏状，敷于脐中，用纱布覆盖固定，每日换药1次。治疗肾亏气虚，冲任不固型先兆流产。

　　4熨法：治先兆流产，取艾叶三钱，焙干研末备用；阿胶三钱烊化后，加入艾叶末调匀，调成糊状，敷于脐中，纱布外盖，胶布固定，再以热水袋外熨，每日1或2次。

　　6灸法：1.先兆流产腹痛：取足三里穴，灸，另指压内关、间使穴。2.习惯性流产：取菟丝子末填脐，高出肚皮1-2厘米，再取艾炷置药末上灸，按孕妇年龄数，每一年龄数1壮，每次1壮，每日1或2次，灸足壮数为止。

　　7佩带法：治先兆流产，取桑寄生、补骨脂、炒杜仲、白、黄芩、砂仁、巴戟天各三钱碾末，做成药物兜肚，经常佩带，10日换药1次。

　　对于习惯性流产的患者，一定要进一步检查夫妇双方的染色体、血型，了解女方子宫的发育情况，是否存在子宫肌瘤、宫腔黏连、宫颈内口松弛、黄体功能与甲状腺功能是否低下，因为除了染色体异常之外，其他许多疾病绝大部分是可以通过治疗得到解决的。

　　现代医学研究认为，大多数50％－60％的早期流产是由于染色体异常引起的，此外，环境污染、应用有害药物、感染病毒或细菌、接触放射性物质等均可以导致胎儿畸形或流产。从优生学的观点来说，自然流产是一种非常重要的自然筛选现象，淘汰了许多带有染色体异常的胎儿，尽管如此，新生儿之中仍然有3％明显先天缺陷的患者。因此，我们对于保胎要有一个正确的认识。

　　如果经过1周正规的治疗之后，患者阴道出血仍未能得到有效控制，或有增多趋势，或出血颜色由红色变为棕褐色，应该通过超音波检查来证实胚胎发育是否异常；月经周期正常的孕妇，在妊娠50日时仍未能观察到胎心管，或者未见到胎心管搏动，或者孕卵变形，就要考虑终止妊娠，尽早结束给患者带来不必要痛苦的保胎，否则继续盲目保胎，分娩先天性残疾儿的机率就会增高。按照优生的观点，还是择时生育一个健康的孩子为好。