参考解答
按结核分型,Ⅲ型肺结核为浸润型肺结核;结核性胸膜炎为V型肺结核。 1、Ⅲ型肺结核: 为浸润型肺结核,是继发性肺结核最常见的类型,干酪性肺炎和结核球也属此型,多见于成年人,病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。病灶可吸收、纤维化或钙化;症状及体征随病变范围和性质相差甚大,可无明显症状,或有发热等明显中毒症状,X线胸片表现为片絮状或斑点结节状阴影等。 2、结核性胸膜炎: 结核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见,有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛,并可听到胸膜摩擦音;胸液渗出时,胸痛可消失,出现逐渐胸闷、气短等症状。 既然是肺专科检查,一般诊断无多大问题,如不能明确诊断,可进一步做其他辅助检查,如血液、痰液PCR检测等。 对于浸润型肺结核与结核性胸膜炎均应及早进行抗结核治疗,经过规范的用药治疗,结核病是可以治愈的。
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