病理报告中的前列腺癌Gleason分级评分有什么意义？

Gleason5级10分制分级系统，是专门针对前列腺癌的分级系统，是目前国际上使用最广泛的分级标准。前列腺癌可以分成5种组织结构类型，其分化程度依次递减：Gleasonl~3级的癌镜下由明确的腺体和腺腔形成；Gleason4级的癌腺体的轮廓不清，但腺样结构仍存；Gleason5级的癌腺体分化已经完全消失，肿瘤呈非腺样结构。Gleason评分的原则是将肿瘤的主要成分与次要成分相加，如Gleason评分3+4=7,若除了主要成分、次要成分之外还有第三种组织结构类型，还需依据穿刺标本或切除标本不同而分别加以标注。可以根据Gleason分级评分的结果，将前列腺癌分为三组：Glea-son2~4分为高分化癌，Gleason5~7分为中分化癌，Gleason8~10分为低分化癌。多项研究证明Gleason总分对于所有前列腺标本都是很有用的预后指标，包括可预测前列腺癌的自然病程及在前列腺全切或放疗后评价复发风险。