有的人上楼梯膝盖才疼，有些人是下楼梯才疼，是怎么回事？

上下楼梯出现膝盖痛常见的是髌骨软化症，由于膝关节长期弯曲负重，造成膝盖骨（髌骨）磨损，出现髌骨关节面损伤，时间久了，关节软骨呈现凸凹不平，身体负重时膝盖骨承重力量不均匀，造成膝盖内半月板前后角出现磨损，甚至破裂，半月板被磨削，出现大腿骨远端和小腿骨近端骨头与骨头之间的接触、磨损、关节软骨面剥脱等，最终出现膝关节骨关节炎。

有的人表现为上楼时膝盖骨剧烈疼痛，是因为膝盖骨磨损的同时，半月板后方可能出现破裂，在膝盖弯曲上楼时剧烈疼痛；部分人下楼时膝盖骨疼痛主要是半月板前方损伤，造成膝盖在伸直时疼痛，尤其是下楼梯膝盖伸直时才痛。

不论是上楼梯疼痛，还是下楼梯疼痛，都是膝关节软骨损伤或半月板损伤的一种表现，是髌骨软化症和膝关节骨关节炎的一种表现，具体问题和诊断，需要结合病人年龄和影像学检查，医生的专科体检，才能诊断。