婴儿湿疹怎么办

湿疹是怎么引起的

1、遗传因素。

婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，特发性皮炎又叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这与遗传过敏性体质有关。

爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍，这是由遗传基因决定的。有些宝宝在湿疹发生时或发生以后，可能会有支气管哮喘或过敏性鼻炎等其他变态反应性疾病发生，这和遗传性过敏体质有密切关系。

2、蛋白质过敏。

高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面，有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。

另外，也有些哺乳期的妈妈为了加强营养，以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。

所以，妈妈在孕期或哺乳期，如果发现宝宝有过敏现象，可考虑是否对蛋白质过敏而诱发湿疹。

3、环境因素。

（1）室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有一定的影响。很多妈妈为了避免宝宝受凉，很少开窗通风换气，造成室内比较潮湿或过热；有的居住在过于潮湿或干燥的地方，也会造成湿疹加重。患儿在炎热的夏季、其他季节室内温度过高、用热水洗澡、穿衣服过多、不注意卫生都可能会使病情加重。

（2）有些妈妈把宝宝的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成婴儿湿疹发生或加重。

（3）有的患儿对日常生活用品过敏，如肥皂、洗衣粉、合成纤维的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

（4）气候变化（日光、紫外线、炎热、干燥、寒冷等），生态环境破坏，大气污染（空气中含过量的有害气体或粉尘）也能诱发或加重婴儿湿疹。

（5）患儿吸入尘螨、花粉等，接触各种动植物毛屑、羽毛等，食用鱼、虾、蛋等食物。

（6）应用某些药物也可诱发或加重本病。

4、心理因素。

由于害怕湿疹复发或病情加重，爸妈经常担忧宝宝对某种物质可能过敏，容易出现洁僻、饮食过分单一、限制其活动范围等，使患儿易出现营养不良或免疫功能失衡，适应外界环境的能力降低，使婴儿湿疹变得更加顽固难治。

5、差别城乡。

据报道，农村的发病率低于城区，这说明农村生活及卫生条件差，妈妈的饮食状态对宝宝的影响不大，温度、湿度都低于城区，避免了对诱发湿疹的影响。爸妈对这种环境的适应，因遗传等因素关系，宝宝也适应这种环境。

6、用药及护理不当。

婴儿湿疹在中医里面称“奶癣”，有的爸妈就用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，结果使病情加重。

有些爸妈用激素类乳膏，见效快，就大面积、长期应用，宝宝皮肤薄嫩，往往造成药物的依赖或加重病情。宝宝皮损糜烂、渗出明显，有的患儿爸妈用刺激性的中药擦洗皮损；患儿皮损已干燥，爸妈过度清洁皮损或用热水烫洗、或用盐水洗等造成症状加重。有的患儿瘙痒剧烈、影响睡眠，有的继发感染，爸妈仍坚持不给患儿内用药，造成症状加重。

7、其他。

此外药物、细菌感染、病毒感染等也可导致本病发生。过度搔抓、继发感染、冷热刺激以及影响排汗等都容易使婴儿湿疹加重。

湿疹如何治疗？

关于治疗，家长们应该保持耐心，湿疹是一种病程较长且容易反复发作的皮肤病，不要让自己的焦虑影响到宝宝，为宝宝营造一个愉悦健康的家庭氛围，帮助宝宝顺利度过湿疹高发期。

湿疹的治疗包括四块内容：皮肤保养、外用激素、止痒和防治感染。

通常对轻症或仅有皮肤干燥损害时，比如宝宝皮肤只是有点变红、脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，普通的润肤霜就是特效药（“霜”“乳膏”剂型比“露”剂型好。因为“露”的水分蒸发快，不能持续为皮肤保湿）。此时一定会有很多宝妈站出来反对：我已经保湿了，为什么宝宝湿疹还不好？需要注意的是抹护肤霜的量和次数一定要足，每天至少3次~5次。如果家里空气干燥，宝妈发现抹护肤霜后不用多久，宝宝的皮肤就又干燥了，此时，可以增加抹的次数。对于很多治疗期的孩子，保湿霜的用量可达到一星期250克~500克。妈妈此时需要像一个“粉刷匠”一样为宝宝做保湿处理。

中重度的湿疹，除了需要保湿外，还需配合使用中、弱效的外用激素药膏。根据药效，外用激素可以分为Ⅶ到Ⅰ级，Ⅰ级的药效可以是Ⅶ级的1800倍，副作用的风险也更大。常用的外用激素由弱到强排序是：1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松软膏、0.05%布地奈德、倍他米松、氯倍他索等等。治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，一般1%氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是1%氢化可的松中国市场上很难见到，因此我们常用和它强度相当的0.1%丁酸氢化可的松乳膏。当需要比0.1%丁酸氢化可的松乳膏更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。在湿疹得到控制后，可以采用“降阶梯”的方法，逐步减少激素比例，增加保湿霜的比例，直到停药；但润肤保湿剂的应用不应间断，才能有效防止湿疹复发。坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能，减少皮质激素软膏的用量，减少复发。

涂外用激素药膏要注意啥

1.尽可能用中、弱效的药膏。

2.每天最多涂2次；症状较轻者一天只涂1次。涂抹面积不要超过体表面积的1/3。

3.使用时间以5~7天为宜，若7天后症状仍然没改善，要及时看医生。

4.使用两种以上的药膏时，不同药膏的使用间隔时间为2小时以上。

长了湿疹的宝宝，最主要的表现就是痒。最安全、最有效的止痒方法仍然是大量多次地涂抹润肤霜。瘙痒严重影响宝宝睡眠时，可以口服氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。这三种药的区别在于，氯苯那敏属于一代抗组胺药（同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶），其止痒的效果会稍微强些，但一代抗组胺药有使宝宝嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。这类抗过敏药除了嗜睡、乏力的不良反应小外，还有长效的作用，通常一天只需服用一次。但这类药物一般不推荐两岁以下儿童服用。

宝宝湿疹突然恶化很可能与细菌感染有关。脓疱、渗出、结痂都可能提示合并感染，细菌通常是金葡菌，也有可能是链球菌。是外用、口服还是静脉使用抗菌药要医生根据感染的严重程度来决定。抗感染的同时还要做好保湿，外用抗炎药。常用的外用抗菌药是莫匹罗星软膏。

湿疹如何护理？

在湿疹的护理方面，要保持宝宝患部皮肤的清洁干燥；避免宝宝抓挠，将宝宝指甲剪短，保持指甲光滑、卫生；宝宝的衣服宜选择纯棉制品；如能避免接触致敏原，多数病情会好转。同时，可在医生指导下给患部皮肤涂擦外用药，一般一周左右脱痂渐愈。

护理湿疹宝宝的方法有：

1、患湿疹的宝宝碰水频率不要过高，每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热，不要用含碱性较大的洗浴品，湿疹严重或渗出时不要洗澡，特别是患病部位不要接触水。

2、湿疹已经结痂的宝宝，可以用植物油（橄榄油）檫拭，使痂皮逐渐软化。

3、衣被不可过厚，避免汗液刺激。衣服应宽松，棉织品最合适，不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换，洗涤剂必须彻底冲洗干净。

4、避免晒太阳，猛烈的阳光会加重宝宝的湿疹。

5、婴儿所处环境要保持清洁、干燥，室温也不要太高。减少环境中的过敏原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌（地毯、宠物）。每天更换枕巾，接触面部被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换，洗枕巾和被头的盆要与洗尿布的盆分开。

6、婴儿的生活要有规律，保障充足睡眠。

7、剪短宝宝指甲，防止抓破伤口。由于奇痒，孩子有时会把脸和枕头或盖被摩擦，或者用小手摩擦，所以宝宝的指甲要剪短，戴上手套，睡前将两手加以约束，以防抓伤引起皮损泛发。

8、饮食方面，妈妈注意喂哺宝宝不要过量，保持消化正常。

（1）如果是母乳喂养，妈妈尽量避免吃容易引起过敏的食物，如对蛋白质过敏，可单食蛋黄；乳母不要吃辛辣、海味、腥味食品，如葱、蒜、辣椒、鱼、虾、蟹等，要多吃含植物油丰富的食物。

（2）如果是混合喂养或人工喂养的宝宝，有可能是奶粉过敏，可以选择给宝宝吃脱敏奶粉。

（3）添加辅食时，要避免选择含食物添加剂的速成品，爸妈最好尽量给孩子亲手制作辅食。少吃海产品，减少过敏。

9、不要乱用药，婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情，爸妈切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。

10、湿疹期间，接种疫苗需咨询医生，以免引起全身反应。