参考解答
保守治疗
对于年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免于全切除是首要考察。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服避孕药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。Danazol(疗得高)可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为男性荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药Gestrinone(黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂GnRH agonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。
上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用于年轻还有生育需要的病人。
手术治疗
对于局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后“烧煮”子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用于有生育需求的病患。
至于四十岁以上、已完成生育任务、苦于严重经痛或经血过多影响生活质量的病人,治本之道还是子宫切除。
食疗
黑木耳黄瓜方
材料:葱花、姜丝、猪腰、黄瓜、黑木耳、花椒粉、盐、鸡精各适量。
做法:
1.黑木耳择洗干净,泡发,撕小朵;黄瓜洗净,去蒂,切片,备用。
2.猪腰去膜,横刀切开,去除白色筋状物,切片,放人沸水中氽烫透,捞出。
3.油锅烧至七成热,放人葱花、姜丝和花椒粉炒香,倒人黑木耳朵和猪腰片翻炒均匀。加适量清水,大火煮沸,转中火煮5分钟,放人黄瓜片煮3分钟,用盐和鸡精调味即可。
功效:黄瓜中含有葫芦素C,它可提高人体的免疫功能,对于缓解多发性子宫肌瘤有一定的帮助。
山楂蜜枣炖山药
原料:山药250克,蜜枣6颗,山楂6颗,冰糖、蜂蜜各适量。
制作:
1.山药去皮、切滚刀块,蜜枣对切,山楂去核、切片。
2.山药入锅中煮沸,至透明捞出备用。
3.另起锅,加入适量水、冰糖,加入山药、蜜枣、山楂。大火煮开,改小火慢炖至汤汁黏稠、山药熟软,关火。放凉尼加入适量蜂蜜调味。
功效:此方具有健脾益胃、滋肾益精、益肺止咳、消积散瘀。
对症治疗
寒凝胞宫型子宫肌瘤
方药:桃仁9克、赤芍10克、桂枝9克、茯苓12克生蒲黄10克(包煎)、煅丹皮9克、乌药9克、牡蛎30克(先煎)、紫石英15克
功效:此方可以暖宫化瘀消瘤,适用于经行量多,夹有血块,经色暗红,下腹冷痛而喜温喜按,四肢不暖。苔薄,舌谈紫,脉细涩的患者。
气滞血瘀子宫肌瘤
方药:血府逐瘀汤加减。、当归9克、桃仁9克、熟地9克、枳壳9克、红花6克、赤芍10克、柴胡9克川芎6克川牛膝9克、延胡索10克、白花蛇舌草30克
功效:此方具有理气活血消瘤的功效,适用于行量多,色紫暗,下行不畅,夹有血块,有时经血淋漓不止,下腹胀痛,拒按。苔薄,舌紫,有瘀斑或瘀点,脉弦的患者。
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