问:新生儿甲状腺筛查结果呈阳性
我的宝宝出生第24天,今天到医院拿甲状腺复查结果,显示为阳性。TSH(促甲状腺激素)结果为55.51uIU/ml,FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)为4.03pg/ml,游离甲状腺素为0.64ng/dl.医生说后两项值为正常。第一项值可能还会变化,也许会回复正常的,目前暂不用药,观察一个月后(即出生55天时)再做一次检查,如果TSH值还是偏高,就要用药了。医生说吃药至少是两年,也许终身吃药。天哪!新生命带来的喜悦一下子被这样的消息罩上阴霾,初为父母的我们焦急万分!这一个月的等待太煎熬,太漫长了。我们可以做些什么,采取些什么措施来争取下个月复查结果正常呢?
网友/编辑答疑:新生儿甲状腺筛查结果呈阳性
哦,TSH明显升高,而游离甲状腺素FT4,我看至少是在正常低限,FT3虽然在正常范围内,而且相对较高,但是FT380%是外周合成的,不是甲状腺合成的。
如果是我的话,我就好不犹豫的给予左甲状腺素----优甲乐补充。
因为新生儿期以及婴儿期到2周岁,是神经系统发育最关键的时期,而甲状腺素是神经发育必须的,那么我等不得。
的确,有的孩子可能是一过性的甲减,那我提供甲状腺素补充,机体自己也不少合成了,会代偿的,那对孩子影响不大,而我拖延了,如果3个月以后给药,那对神经系统发育影响非常大,可能造成智力低下以后没法补救的。
所以如果是我,根本不等,已经明显TSH升高,我是毫不犹豫的会给甲状腺素补充,至于说服用2年,这个也是基于这个考虑,有的时候你是一过性的甲减,但是这最初2年,是你神经系统发育的关键,而我补充甲状腺素,适当剂量,你自己也少分泌了,影响不大,所以这样一个考虑,补充甲状腺素就必须积极。
有的可能是甲状腺先天发育不良,那也没有多大问题,我就给你补充甲状腺素,终生补充,补充足够了,就没有事情,只不过麻烦而已。
你说55天再复查,那化验不是当天出来的,你这样等于最初2个月都泡汤了,那我觉得这样是不可取的。
你如果TSH刚刚超过一点点,那可以等等看,但是你超过太多了,而FT4实际是正常低限附近,我建议立即开始补充甲状腺素治疗
你可以换一个儿童内分泌科专家,立即开始治疗,不要等了
我曾经是医生,没违背过道德良心,但是蒙受不白之冤,被关过精神病院,大家看看我的遭遇,是非曲直自有公论
http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html
请注意,如果甲状腺本身因素导致甲状腺素分泌过少,那么脑垂体作为上级中枢,是拼命增加促甲状腺素TSH的分泌,这是一个代偿机制,因为甲状腺素对于细胞的成长和代谢非常关键,你FT4实际已经在正常低限,而TSH非常高,如果出生3天内一般不超过15mIU/L,以后TSH正常值进一步下降的。
你请注意,小孩子此刻神经发育关键时期,你成人晚点没有关系,但是一般3个月以后补充甲状腺素的先天性甲减,智力大都有损伤的。即使你一出生就发现及时补充,也不能完全保证就不受到影响,只是大多数不受到影响而已。