问：要怎么护理宝宝的脐带？
网友/编辑答疑:要怎么护理宝宝的脐带？
什么是宝宝脐带？
脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，宝宝出生后，和胎盘相连的脐带在无菌条件下被结扎、切断，脐带的残端最后干燥脱落，在宝宝腹部中间留下小凹陷的肚脐。
什么是宝宝脐带护理？
被结扎的脐带一般在生后3～7天就会自然脱落，脐带脱落后仍有一个创面，这是一个感染窗，如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，形成败血症，会带来生命危险，故宝宝的脐部护理极为重要。
胚胎时期的胎儿，脐带里包括有卵黄管、脐尿管、脐静脉和两条脐动脉。妊娠5～6周时卵黄管就会自行闭锁逐渐萎缩而消失，脐尿管慢慢地也退化成为一条纤维索。只剩下两条脐动脉管和一条脐静脉管维持胎儿的血液循环和供给全身的营养。宝宝出生后，脐带被结扎留下了伤口，因为脐部很适合细菌的寄居和生长，所以容易出现感染。正确宣教，使家长充分地认识到该项护理的重要性，很好地掌握脐部的护理方法，要学会观察脐部有无溢液、渗血、脓性分泌物或伴有发烧等异常情况，应及时请医生诊治，自己不要随意处置，以免扩大感染。家长切莫小视脐部护理，处理不当，可酿成大患。引起脐部感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，它们通过脐部进入体内，沿脐周皮下组织扩散形成腹壁蜂窝组织炎；向内入侵至腹膜可造成腹膜炎；侵入尚未闭合的脐静脉或脐动脉，可引起肝脓疡、败血症等严重疾病。
脐带未脱落之前
脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入宝宝体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：
1、在脐带未脱落以前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎。
2、需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免尿粪污染脐部创面。
3、要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血。
4、每天沐浴后暴露脐部用75%的酒精棉签轻拭，擦时从脐根部呈螺旋动作向四周擦拭，不可来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部
5、再盖上消毒纱布，并将纱布固定好；若脐部有脓性分泌物，周围皮肤发红，表示感染较重，要用75%酒精擦洗3～4次，千万不要涂龙胆紫，因龙胆紫可使脐部表面结痂，使内部分泌物排不出去，以致感染加重形成痂下积脓。
注意：
如在脐根部发现有肉芽组织、脓性分泌物、红肿或臭味，脐周皮肤红肿，或孩子伴有发热、吃奶不香、精神不好说明有感染，应找医生及早处理，防止发生败血症。
脐带脱落之后
1、脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签从里向外擦拭脐窝，然后盖上75%乙醇纱布。
2、脐带脱落处如有红色幼芽组织增生，用2.5%硝酸银溶液灼烧并用生理盐水棉签擦拭局部
注意:
[*]以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却形成脓肿，故现在多数主张采用蘸75%酒精的棉签擦拭消毒，保持局部干燥。
[*]但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。
[*]如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。
什么是脐疝
有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小，大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。
发生脐疝的原因：
宝宝脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。
如何治疗脐疝：
随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。
如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4－5厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每2－3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。
值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为宝宝的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。
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