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产妇发生DIC及羊水栓塞的抢救原则

参考解答

问:产妇发生DIC及羊水栓塞的抢救原则

网友/编辑答疑:产妇发生DIC及羊水栓塞的抢救原则

当产妇突然有羊水栓塞的早期症状时应及时抢救,立即去枕平卧,面罩加压给高浓度氧,保证血氧饱和度在90%以上,以减轻肺水肿,改善脑缺氧。建立充分有效的静脉通路,使用静脉留置针,并接上三通管,至少建立三条静脉通路,确保快速输入药物及各种抢救药品,减少反复穿刺机会,减轻患者痛苦,为挽救患者生命赢得了宝贵的时间。

产科DIC的处理:首先要去除病因。孕期子宫内容物是促凝物质的主要来源,如果患者病情危重,子宫内容物未清除或不能肯定是否已清除,则可在积极抗休克等治疗同时果断采取措施及时终止妊娠。子宫去留要果断。对全子宫收缩乏力、羊水栓塞、子宫下段剖宫产严重切口感染患者来说,子宫颈仍是一个病灶,以行子宫全切除为妥。产科DIC是否使用肝素应根据诱发疾病和DIC的发展阶段来定。羊水栓塞一旦确诊应尽快使用肝素;妊高征合并DIC应慎用肝素,特别是平均动脉压≥140 mmHg时最好不用,因脑血管调节功能丧失,易致颅内出血,妊娠合并急性脂肪肝也应慎用;产后大出血导致不可逆性休克并发DIC也不主张用肝素。保护和改善脏器功能。及时治疗重要脏器功能的损伤,方能提高DIC的抢救成功率。

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