问：胎儿先天性肺外隔离肺
怀孕29周时B超检查出胎儿胸腹腔积液（一个月前B超检查正常），30周分娩，死胎，胎儿病理报告为： 1、。 2、胎盘 （1）、妊娠晚期胎盘 （2）、脐血管3条 （3）、胎盘大致正常 什么导致？胎儿胸腹腔积液与先天性肺外隔离肺有什么关系？下次怀孕需要注意什么？（注：怀孕三个月时单位装修，能闻到刺鼻的气味，是否与此有关？）
网友/编辑答疑:胎儿先天性肺外隔离肺
【概念】
隔离肺是肺组织的胚胎团块。无明确的支气管交通，血供源于一或多个不规则的系统动脉。分为叶外隔离和叶内隔离。
【发病率】
国外有人报道，支气管肺隔离占先天性肺部畸形的6.4％。
【发病部位】
左侧占90%，发生于胸腔，也可发生在腹部；胸部占90%，腹部占10％；常见部位是下肺叶与横膈之间，占63~77％，也有少数出现在胸廓上中部。很少累及双侧。
【超声表现】
1.超声检查其典型的特征是：高回声团块，位于左肺基底，边界清晰，呈叶状或三角形。
2.多数是回声均匀，也有少数囊性。
3.隔离肺可以引起纵隔移位和水肿。
4.见到系统动脉从胸主动脉或腹主动脉发出供应肿块以及发现胸水时，高度怀疑隔离肺。
5.彩色多普勒有助于供应血管的显示。
6.肺隔离能够随妊娠消退。产前超声检查肺隔离，部分或完全消退者战50%-70%。
肺隔离又称副肺，是一种先天性畸形，表现为肺的某一部分与正常肺分离。肺隔离的肺组织除了不与气管相通外，其血供来源于体循环而不是肺循环。
分为：肺内肺隔离和肺外肺隔离
肺内肺隔离：如果副肺萌芽发生在胸膜形成之前，胸膜形成时副肺与其它正常肺叶则共享同一个胸膜腔称肺内肺隔离。
肺外肺隔离：如果副肺发生在胸膜形成之后，那么该部分肺就有自己独立的胸膜腔，称为肺外肺隔离。
在声像图上，副肺多为单侧性病变，呈均匀的稍强回声，位于胸腔或腹腔内，位于胸腔的肺底部时，内部见丰富的血流信号，包块较大时可造成纵隔移位、心脏受压等。
唯一的鉴别要点：在彩色多普勒上肺隔离可能会显示其动脉血供来源于降主动脉而不是肺动脉，但不是每一例肺隔离都能观察到这一特征的，所以鉴别诊断有一定的难度。
胎儿腹水非常少见，多与胎儿胸腔积液并发，发病率为（1～3）/10000，占所有先天畸形的5.5% 〔1〕 。其病因不明确，但多与以下因素有关:（1）母儿血型不合（包括ABO血型和Rh血型不合等）;（2）病毒感染（如艾滋病病毒、风疹病毒等）;（3）心血管疾病;（4）先天性肾脏畸形;（5）肝脏肿瘤;（6）营养不良等。部分胎儿腹水出生后经治疗可能为正常新生儿。对胎儿腹水的诊断并不难，但就病因诊断仍有一定困难。本例胎儿胸腹腔积液经本院相关检查，加上该孕妇为初孕，病因与上述（1）、（4）、（5）、（6）4种因素关系不大，但孕妇为活动性乙肝，肝炎病毒可以垂直传播，因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒，从而诱发胎儿肝炎，导致胸腹腔积液的发生。故笔者认为该病例可能与乙肝病毒有着密切的关系。孕妇在产前或孕期定期B超检查，尤其在16～32周B超检查，各种先天性畸形不难排除。因此，孕妇 定期B超检查对优生优育有着重要的意义。
怀孕早期和后期要特别注意，早期胚胎发育的时候收到化学物质刺激很容易受影响的，装修很多材料都是有毒的，千万要回避