甲状腺妇女怀孕对胎儿有影响吗

问：甲状腺妇女怀孕对胎儿有影响吗

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 甲亢妇女在怀孕后容易发生流产，早产，胎儿在子宫内生长迟缓，胎儿畸形，胎儿的甲状腺肿大，胎位异常及胎死宫内等情况。因此，甲亢对胎儿会有影响的。但是，有些影响是可能通过努力避免的，最终获得健康婴儿的可能性是很大的。

    甲亢妇女是新陈代谢亢进，体内激素失去平衡，加之妊娠妇女本身的生理变化和胎儿生长的需要，因此，甲亢妇女怀孕后足够的营养和合理的膳食很重要。怀孕妇女的代谢比正常妇女亢进，加上胎儿生长，所以甲亢妇女比正常妇女需要补充更多能量，如果能量供给不足，或妊娠高血压综合征等并发症时，胎儿的生长自然要受影响。据统计，甲亢妇女娩出的新生儿体重比正常妇女生下的新生儿出生体重低300～400克。甲亢妇女的体内有一种激素，使得她们的子宫容易收缩，如果不进行保胎处理，容易发生早产。早产婴儿抵抗力低下，各器官不成熟，容易患各种疾病，成活率低。有的治疗甲状腺机能亢进的药物，对胎儿有影响，如甲亢平、他巴唑和硫氧嘧啶(其中丙基硫氧嘧啶通过胎盘比甲基硫氧嘧啶少)，甲亢孕妇妊娠期应服用丙基硫氧嘧啶，它对胎儿相对影响较小。胎儿在宫内，于妊娠17周时自己就可以独立产生足够的甲状腺激素，这时如果母亲因甲亢服用抗甲状腺药物，药物就会通过胎盘后影响胎儿，有可能造成胎儿甲低，胎儿甲状腺有可能发生代偿性的增大，长大，使胎儿颈部屈曲受影响，由于颈部不能很好俯曲，还可能造成胎位不正，以至难产。如果胎儿甲低严重，还可能发生胎死宫内。因此，母亲有甲亢，对体内胎儿会有一系列影响。甲亢母亲如果顾虑服药对胎儿的影响，不服药，那么甲亢病情必然会加重，也容易造成流产、早产、胎儿生长迟缓，导致胎死宫内。

    因此，对有甲亢的孕妇，唯一的办法是在医生指导下合理服药，监测胎儿生长，还可采取促胎儿在宫内生长措施，如注意休息、多取左侧卧位，加强营养。妊娠晚期指导病人自己数胎动，去医院进行胎心电子监护，如发现常情况，及时终止妊娠。当甲亢孕妇发生妊娠高血压综合征时，胎儿面临双重危险，此时应尽早住院治疗，适时终止。由于母体甲亢病情轻重不同，胎儿受累影响的多少有很大的个体差异，有很多甲亢妇女娩出的胎儿是正常的，甲亢母亲应主动配合医生治疗，争取母婴都得到好的结果。