问:自然分娩和开刀分娩哪个对妊妇和胎儿好
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胎儿脱离母体不外乎两条途径:经阴道自然分娩与经腹剖宫产.近年来,令人不懈的是,不少待产妇和家属坚持已见,非剖宫产不可.理由多得很,怕分娩时间长,产妇受不了;怕受了罪生不出来再开刀,吃两遍苦;怕自然分娩影响孩子的智力发育等等.这种心情可以理解,但最关键的一点必须明白:阴道分娩是一种自然生理现象,而剖宫产只是解决难产的手段.
胎儿通过阴道娩出有诸多好处.首先,临产后的子宫收缩使胎儿胸廓经受节律性的压缩和扩张,使胎儿肺部产生一种肺泡表面活性物质,因而出生后肺泡弹力足,容易扩张,呼吸顺当,出生后较少并发新生儿呼吸窘迫综合征.其次,胎儿娩出时由于受挤压,呼吸道里的黏液和水分都被一古脑儿挤出,,因此,出生后新生儿吸入性肺炎、新生儿湿肺少。分娩时胎头受压、血液充盈、呼吸中枢处于活跃状态,出生后即能建立正常呼吸节律。对母体来说,阴道分娩创伤少,较安全,产后康复快。
剖宫产除了手术和麻醉方面的风险大、术后复原慢之外,新生儿易并发肺部疾患。术后子宫留有疤痕,万一避孕失败必须人工流产时,将增加手术难度和子宫穿孔的危险;如果继续妊娠,不论在妊娠期间或分娩过程中,都存在子宫疤痕裂开的可能性。因此,从医学角度来评判,当然是阴道分娩好,应当尽量争取。
医生决定分娩方式不是随随便便的,是根据产力(子宫收缩力为主)、产道(骨盆的形态和大小为主)以及胎儿(胎位、胎儿大小、有无畸形)三方面的因素来衡量并加以判断的。要是有一个或一个以上的因素异常,阻碍产程进展,或者母儿任何一方出现险情,不需待产妇或家属要求,医生必定会主动提出剖宫产结束分娩的建议,因为医生的职责在于尽一切可能确保母子平安,而对待产妇与家属的惟一要求是信任、是密切配合。