两次怀孕胎停流产

问：两次怀孕胎停流产
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生你好。我在2008年9月第一次怀孕，在12月左右胎儿自然流产，后来做了清宫手术。第二次怀孕在2009年一月怀孕，到一个多月的时候阴道有小量咖啡色流血，后来在3月20日照B超说胎儿停止发育。做了清宫手术曾经治疗情况和效果：在医院检查了Troch正常，染色体检查正常，查出有子宫纵隔，医生建议做宫腔镜手术，现在还没做手术。丈夫是地中海贫血携带者。我不是地贫携带者。想得到怎样的帮助：请问我还需要做哪些检查？有子宫纵隔是否一定要做宫腔镜手术切除？我的丈夫需要做哪些检查？我很想生一个健康的孩子

网友/编辑答疑:两次怀孕胎停流产

您好！想子宫纵隔这种解剖性流产发生较晚，多数为晚期流产。像您这种早期流产，一般是其他因素导致的。不知您有没有做过胎儿的染色体检查？另外，虽然子宫纵隔不是您流产的主要原因，但还是建议您做做宫腔镜下子宫纵隔切除手术。至于流产的原因有：一．免疫紊乱，二．遗传因素：胎儿染色体的异常是由于受孕以后，受精卵染色体在分裂过程中受到各种不利因素的影响，发生错误而造成，这些胎儿的发育异常和停止发育是一种自然淘汰的过程，通过流产的绒毛培养可以确诊。有报道，偶发性流产（第一次流产）的胚胎多数有染色体异常。三．内分泌紊乱：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常：1．妇科内分泌异常：常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。黄体功能不全的妇女妊娠以后，卵巢不能产生足够的孕激素，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养而死亡，表现为排卵以后基础体温上升缓慢、波动、或高度不够、时限短，孕激素水平低，治疗比较简单，补充孕激素是最有效方法，可根据受孕后血中孕激素的水平调整用量和疗程。催乳素过高多会导致不排卵和不孕，即使受孕后也很容易流产，因此，必须给予针对性治疗和保胎。多囊卵巢综合征也常常是不孕和流产的原因，这些妇女受孕后积极的保胎治疗是非常重要的。曾有过这种患者经过艰辛的治疗受孕后，由于忽略保胎的问题而发生流产，后来反复治疗都无法再受孕。2．内科内分泌异常：主要是糖尿病妇女和甲状腺功能异常（包括甲亢和甲低）的患者，如已经发现患有这些疾病的妇女，应该治疗到病情稳定以后才考虑妊娠，以免发生流产。另一方面，反复流产的妇女应做这方面的相关检查，以免漏诊。四．血栓前状态：有些妇女由于存在先天或后天凝血机制的障碍，使她们的血液凝固过快，称为血栓前状态。平常情况下虽然没有在血管内凝固形成血栓，但在妊娠以后，这些妇女的胎盘血管就有血栓的形成，堵塞胎盘的血循环，使胚胎缺血而死亡。您可以查查凝血功能、内分泌情况，封闭抗体、抗心磷脂抗体等。先生方面，是否也做过染色体检查？建议您带齐您的资料，到我院产科教授张建平门诊就诊。
回复专家:中山大学孙逸仙纪念医院-妇科生殖内分泌专科-杨冬梓主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>