参考解答
网友/编辑答疑:异丙嗪和氯丙嗪合用的使用剂量是多少?
盐酸氯丙嗪25mg,盐酸异丙嗪25mg
用于精神病的兴奋激越状态;镇吐,低温麻醉;人工冬眠等。肌内注射或静脉滴注。
【不良反应】1. 氯丙嗪的不良反应(1)常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。(2)可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。(3)可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。(4)长期大量用药可引起迟发性运动障碍。(5)可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。(6)可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。(7)可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。(8)少见骨髓抑制。(9)偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 2.异丙嗪的不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。(详见说明书)
【禁 忌】1.对吩噻嗪类药过敏者禁用。 2.基底神经节病变患者禁用。 3. 帕金森病、帕金森综合征患者禁用。 4. 骨髓抑制患者禁用。 5. 青光眼患者禁用。 6.昏迷患者禁用。
【注意事项】1.交叉过敏,对一种吩噻嗪类化合物过敏的患者往往对另一种吩噻嗪化合物也过敏。 2.下列情况应慎用:严重呼吸系统病;骨髓功能抑制;严重心血管疾患;青光眼;前列腺肥大;肝肾功能不全;癫痫患者;肠梗阻。 3.用药期间不宜驾驶车辆,操纵机械或高空作业。
【孕妇及哺乳期妇女用药】由于药物可通过胎盘进入胎儿,也可从母乳中排出,服用本药也可诱发婴儿黄疸和锥体外系症状,因此孕妇及哺乳期妇女用药应慎重。
【儿童用药】小于3个月的小儿体内的药物代谢酶可能不足,不宜应用本品。
【老年用药】老年人用本药易发生低血压,过度镇静以及不易消除的迟发性运动障碍等并发症,因此老年人患者应酌情减量。
【关联病症】精神病 镇吐 低温麻醉 人工冬眠
还可以用作冬眠合剂中的一种方案
人工冬眠合剂配方有一下几种:
号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人,呼吸衰竭者慎用。
号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于心动过速的病人。
号方:哌替啶(度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg,乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适应症同号方。
号方:异丙嗪(非那根)50mg,氢化麦角碱(海德嗪)0.3~0.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于有呼吸衰竭的病人。
号方:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,异丙嗪(非那根)50mg,普鲁卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于少尿患者,对于有心率慢及心律紊乱者慎用。
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