早孕？子宫肌瘤？

问：早孕？子宫肌瘤？
停经70天，血hcg194，尿hcg弱阳性，阴道B超显示：子宫5.7*5.5*5.1cm，轮廓规则，肌壁回声不均匀，内膜厚度1.1cm回声欠均匀，宫颈前后径3.0cm回升不均匀，卵巢右侧2.6*1.5cm，左侧2.4*1.5cm其旁可见1.9*1.9cm无回声，其他子宫横切面内膜呈Y字型，双侧附件增生，宫底部可见1.4*1.2cm低回声，边界不清。

网友/编辑答疑:早孕？子宫肌瘤？

怀孕是肯定了的，但是B超显示宫腔里并没有宝宝，宫腔回声欠均匀（不知你是不是有流血），这种情况可以考虑两种情形，1是宫外孕，2是你的宝宝已经流掉了（想想有没有流出过肉样的组织）。左侧的无回声区我觉得不像是宫外孕的包块，应该是来自部分卵巢或周围包裹性的积液。如果是宫外孕，B超没有发现宫外孕的肿块，有可能是肿块很小或是肠气的干扰看不见（宫外孕的肿块于肠气回声很像），也有宫外孕流产的可能。做个诊断性的刮宫应该可以判断是宫内还是宫外，如果刮出有绒毛组织，说明是宫内孕流产，如果没有就是宫外孕了。

另外“子宫横切时内膜呈Y字”要考虑是不是子宫有畸形，不能肯定的说是什么畸形（我觉得马鞍子宫或不完全纵隔子宫比较靠近），宫底部的低回声，因边界不清，不排除有子宫小肌瘤。这些倒是次要的，首要问题的你怀孕的问题。