红斑狼疮发病主要是遗传因素吗

问：红斑狼疮发病主要是遗传因素吗

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补充回答：

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在临床医治红斑狼疮20几年的之间里，王医生被病友问的最多的问题就是：“红斑狼疮的病发原因是什么，它和遗传因素的关系有多大？”
   
    王医生介绍：红斑狼疮病发因素很多常见于遗传、药物、内分泌因素、环境因素、饮食不当等。同时红斑狼疮的发病群体集中在育龄妇女群体当中。例如当红影星周海媚就被八卦杂志爆料患有红斑狼疮，后来周海媚在康复后也讲述了自己与病魔作斗争的坎坷经历。
   
    在民间有种说法叫做：红斑狼疮传女不传男。这样的说法是有根据的。首先，红斑狼疮确实是家族遗传性的疾病，先天的遗传基因决定了新生儿患病的几率大小。根据临床统计红斑狼疮患者的近亲发病率为5.12%，在异卵挛生者中发病率则为23.69%，这说明遗传和本病的发生有关。科学家曾经分别对三种类别的小鼠做过红斑狼疮的实验。A组：不同株的小鼠(NEB/NEWFMRL1/1pr)在出生数月后自发出现SLE的症状家系调查显示SLE患者的一二级亲属中约10%～20%B组：单卵双生发病一致率达24%～57%。C组：双卵双胎为3%～9%。这可以说明一点：HLA分型显示SLE患者与HLA-B8-DR2-DR3相关。有些患者可合并补体C2C4的缺损甚至TNFa的多态性明显相关。TNFa的低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础。以上种种提示SL有遗传倾向性。其次，还说明一点红斑狼疮与雌性激素的分泌是密切相关的。

    成两类第一类是诱发SLE症状的药物，第二类是引起狼疮样综合征的药物。诱发SLE，代表性的药物是青霉素磺胺类保太松金制剂，这些药物进入体内先引起变态反应然后激发狼疮素质。引起狼疮综合征的药物盐酸肼酞嗪，这类药物在应用较长时间和较大剂量后患者可出现SLE的临床症状。这类药物性狼疮样综合征在停药症状能自生消退或残留少数症状不退。HLA分型示DR4阳性率显著增高被认作为药源性，SLE遗传素质药物引起的狼样综合征与特发性红斑性狼疮的区别为：①临床青海 累及肾皮肤和神经系统少;②发病年龄较大;③病程较短和轻;④血中补体不减少;⑤血清单链DNA抗体阳性。

    内分泌因素也是红斑狼疮的发病因素之一。红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE 动物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。

    另外环境因素也会诱发红斑狼疮，特别是辐射大的场所，狼疮对紫外线很敏感，有效防止紫外线的辐射也是一种保护方法。还有对于饮食的控制对于有、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等。