参考解答
网友/编辑答疑:先天腭裂有什么遗传定律
1、单位基因遗传病(遵循遗传定律) (1)常染色体显性遗传病 特点:男女患病几率相等、连续遗传 常见病种:软骨发育不全、缺指、并指症、成骨发育不全、马凡氏综合症、先天性外耳道闭锁、下额棉骨发育不良、先天性肌强直、扭转性痉挛、周期性麻痹、家族性多发性胃肠息肉、膀胱外翻、多囊肾(成年型)、神经纤维瘤、肾性糖尿病、结节性硬化症、先天性小角膜、先天性无虹膜、先天性白内障、视网膜母细胞瘤、先天性球形红细胞增多症、地中海贫血、鱼鳞病、遗传性血管神经性喉水肿、可变性红斑角化症、遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性进行性舞蹈病、毛发红糠疹、特发性致纤维化肺泡炎等。 优生准则:a.只要病儿父母之一患病,每胎都有50%机会发病,再发风险率很高。对无可靠产前诊断方法者,不准生育第二胎。 b.病儿父母正常,家系调查又除外家族遗传病史,可能为基因突变所致,再发风险率较低,可准许生育第二胎。 (2)常染色体隐性遗传病 特点:男女患病几率相等、隔代遗传 常见病种:如白化病、先天性聋哑、苯丙酮尿症、半乳糖血症、糖元储积症、低磷酸酯酶症、神经鞘磷脂储积症、粘多糖储积症(Ⅱ型以外的各型)、同型胱氨酸尿症、尿黑尿酸症、家族性黑蒙性痴呆、肝豆状核变性、先天性聋哑、小头畸形、多囊肾(婴儿型)、先天性再生不良性贫血、先天性肾病综合症、进行性肌营养不良(肢带型)、劳蒙毕综合症、恶性贫血(先天型)、遗传性小脑性共济失调、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、视网膜色素变性、着色性干皮病、垂体性侏儒、早老症、肝脑肾综合症、遗传性Q-T延长综合症、心内膜弹力纤维增生症、婴儿型遗传性粒细胞缺乏症,婴儿型进行性脊肌萎缩症、肺泡微结石症、肺泡性蛋白沉积症等。 优生准则:a.虽然病儿父母外表正常,但父母都是致病基因携带者,所生女子每胎都有25%的发病机会,50%为携带者,再发风险率很高,对无可靠产前诊断方法者,不准许生育第二胎。 b.对新生儿期可以防治的病种,如苯丙酮尿症、半乳糖血症、散发性克汀病等,如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等,有条件进行新生儿筛查和实验室检查的,准许生育第二胎,但生后必须作筛查和实验室检查。若是病儿,应及时用药物或控制饮食治疗;无早期筛查和诊断治疗条件的,不准生育第二胎。 (3)伴X显性遗传病 特点:女患者多于男患者(根据基因频率与基因型频率计算可得)、交叉遗传 常见病种:如抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎、先天性眼球震颤、葡萄糖-6-磷酸拖氢酶缺乏症等。 优生准则:a.病儿的一级和二级亲属均无病时,可能是基因突变所致,再发风险率比较低,准许生育第二胎。 b.病儿母亲患病时,每胎子女各有50%机会患病,再发风险率高,不准生育第二胎。 c.病儿父亲患病时,其女儿全部患病,儿子全部正常,经产前诊断可准许生育第二胎,保留男胎,如为女胎应早期人工流产。无产前诊断条件的,不准生育第二胎。 (4)伴X隐性遗传病 特点:男患者多于女患者、交叉遗传 常见病种:如进行性肌营养不良(Duchenne型)、血友病(甲、乙型)、红绿色盲、无丙种球蛋白血症,无汗性外胚层发育不良、粘多糖症(Ⅱ型)、自毁容貌综合症、肾性尿崩症、慢性肉芽肿、导水管阻塞性脑积水等。 优生准则:a.X连锁隐性遗传病的再发风险率很高,每胎男性有50%机会发病,女性有50%机会携带者,不准生育第二胎。 b.对Duchenne型进行性肌营养不良,甲或乙型血友病等能做产前诊断的疾病,依产前诊断的结果确定是否准许生育第二胎,保留正常胎儿,患病胎儿人工流产。无产前诊断条件的不准生育第二胎。 c.母系家族(舅、外甥、姨表兄弟)无发病者,病儿可能是基因突变所致,准许生育第二胎。 2、多基因遗传病(没有遗传规律) 特点:家庭聚集现象、易受环境影响、在群体中发病率高。 常见病种:如先天性心脏病、唇裂、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病、小儿精神分裂症、家族性智力低下、脊柱裂、无脑儿、少年型糖尿病、先天性肥大性幽门狭窄、重度肌无力、先天性巨结肠、气道食道瘘、先天性腭裂、先天性髋脱位、先天性食道闭锁、马蹄内翻足、原发性癫痫、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、睾丸下降不全、脑积水等。 优生准则: (1)动脉导管未闭、先天性肥大性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性腭裂、先天性髋脱位等,手术效果较好,不照顾生育第二胎。 (2)对脊柱裂、无脑儿等能做产前诊断的病种,原则上准许生育第二胎。孕后必须做产前诊断,保留正常胎儿,病胎人工流产。无产前诊断条件的,不准许生育第二胎。 (3)不能做产前诊断的病种,作家系调查。一、二级亲属无发病者,再发风险率低于50%准许生育第二胎;一、二级亲属有同样患者,再发风险高于10%,不准生育第二胎。 3、染色体遗传病(不遵循遗传定律) 特点:遗传物质改变较大,病症较严重,甚至胚胎时就自然流产。 . 常见病种: 如唐氏综合症、13-三体综合症、18-三体综合症、21三体综合症(先天性愚型)、猫叫综合症、特纳氏综合症、克氏综合症,不平衡重排几脆性X综合症等。 优生准则: (1)凡第一胎是染色体病的病儿,应同时进行父母染色体检查,正常时可准许生育第二胎,但妊娠后必须做产前诊断,保留正常胎儿,异常核型胎儿必须人工流产。 (2)第一胎是染色体病的病儿,若其父母之一为同源染色体易位携带者,再发率为100%,不准生育第二胎,若其父母之一为非同源染色体携带者,准许生育第二胎,但必须作产前诊断,保留正常胎儿,无产前诊断条件的,不准生育第二胎。申明:本站内容仅作参考,不能作为诊断及医疗的依据!