参考解答
呕吐是新生儿常见的症状,奶水或者其它食物咽下后又返流,呕吐出来。这主要是因为新生儿的大脑皮层尚未完全发育成熟,对呕吐中枢的控制尚不完善,所以容易发生呕吐。
新生儿呕吐和成年人呕吐不同,常常是鼻腔和口腔同时喷出,呕吐的反射协调功能不完善,呕吐物还容易吸入气管引起窒息。呕吐分为生理性和病理性两个方面:
一、生理性呕吐:
(1)人的消化道是由口腔、食道、贲门、胃体、幽门、肠、肛门组成。新生儿的胃体是水平面、贲门松弛、幽门肌肉紧张,也就是说入口松而出口紧,胃内容物反流易发生呕吐。
(2)新生儿胃容量小而摄人量多,出生一日的新生儿胃容量仅2毫升,到第10日逐渐增到27毫升,摄入量多时也易呕吐。
(3)喂奶不当:奶前哭闹,喂奶时奶头内未充满奶,大量吞气引起奶后呕吐。喂奶太急奶量多,贲门生理性松弛,换尿布时抬腿使腹部升高引起漾奶。
(4)胃黏膜受刺激引起呕吐,羊水吸人、胎粪、产道感染分泌物刺激胃粘膜引起呕吐,随着年龄增长呕吐逐渐减轻。
建议: 生理性呕吐注意喂养姿势,喂奶后轻轻抱起小儿伏在肩上,轻柏背部让胃内气体排出,然后再轻轻放下。右侧卧位头稍抬高,减少漾奶。
二、病理性呕吐
(1)先天性消化道畸形:先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、气管食管瘘、短食管、膈疝、巨结肠等。
(2)新生儿消化道神经功能失调:贲门痉挛、幽门痉挛、贲门迟缓症等等。
(3)产伤:颅内出血。
(4)感染:急件胃肠炎、肺炎、脑膜炎等。
建议: 对持续性呕吐或反复性呕吐患儿应全面检查,及时治疗。