参考解答
痄腮常用推拿手法
1.清胃经:患儿仰卧,推拿者站在患儿侧方,一手扶患儿前臂,另一手以拇指螺纹米昂在患儿拇指掌侧第一节向指尖方向直推300从。
2.推肾经:患儿仰卧,推拿者站在患儿侧方,一手扶患儿前臂,另一手以拇指螺纹面从患儿小指指尖向其指根方向直推200次。
3.揉二马:二马位于小儿掌背无名指与小指掌指关节后凹陷处,患儿仰卧,推拿者站在患儿侧方,一手托住患儿前臂,另一手以拇指指端揉其二马100-300次。
4.揉板门:患儿仰卧位,推拿者站患儿侧方,一手扶住患儿前臂,另一手以拇指螺纹面按揉患儿手掌大鱼际处,往返按揉300次。
5.揉小天心:患儿仰卧,推拿者站在患儿侧方,一手托住患儿前臂,使其掌心向上,另一手拇指螺纹面在患儿手掌大,小鱼际交接凹陷处按揉,反复操作300次,注意用力均匀,力度适中,以患儿可以忍受为度。
6.推三关:患儿仰卧位,推拿者站在患儿侧方,一手扶着患儿前臂,另一手以拇指桡侧面或食指,中指直面沿患儿前臂桡侧,从患儿的腕部向肘部直推,反复操作200次。
7.清天河水:患儿仰卧位,推拿者站在患儿侧方,一手扶住患儿前臂,另一手以食指,中指螺纹面沿患儿前臂正中自腕部推向肘部,反复操作100次。
8.退六腑:患儿仰卧,推拿者站于患儿侧方,一手扶患儿前臂,另一手以拇指或食指,中指直面沿患儿前臂尺侧,从患儿肘部向腕部直推,反复操作300次。
9.揉涌泉:患儿仰卧,推拿者站在患儿侧方,一手托住患儿足跟,另一手以拇指螺纹面揉患儿涌泉穴50-100次。
痄腮辩证分型论治推拿
因感受邪毒轻重及深浅部位的差异,而有温毒在表与热毒内蕴的不同。
温毒在表
主证:轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或有咽红,舌苔薄或淡黄,质红,脉浮数,指纹色紫。
治法:疏风清热,散结消肿。
推拿处方:推三关,退六腑,清天河水,揉小天心,一窝风,中渚,肩井,分阴阳,清肺经,运内八卦,清板门,揉列缺,合谷,足三里。
解析:清天河水,退六腑,揉小天心,一窝风,中渚,肩井,以清热凉血。列缺为手太阴之络穴,又为八脉交汇穴之一,通于任脉,距宣发肺气,畅达大肠腑气之 功。掐揉列缺,以清肺经之泄热;揉肩井,中渚,以解少阳温热邪毒;清肺经,分阴阳,运八卦,清板门,可宽胸利膈,化痰开结;推三关,揉足三里,合谷,通瘀 散结,俾肿痛可除。
热毒蕴藉
主证:壮热烦躁,头痛,口渴饮水,食欲不振,或伴随呕吐,腮部漫肿,坚硬拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,舌红苔黄,脉数,指纹紫黯。
治法:清热解毒,软件散结。
推拿处方:清天河水,多退六腑,少推三关,揉一窝风,小天心,二人上马,分阴阳,清肺经,肝经,三焦,揉列缺,合谷,足三里,昆仑,太溪。
解析:清天河水,多退六腑,少推三关,揉一窝风,小天心,二人上马,分阴阳,清肺经,肝经,揉列缺,合谷,足三里,昆仑,通于“温毒在表”之治;清肝经,三焦,以泻肝胆之热,而消腮肿。揉运阳池,三关,阴池,六腑,为清退热邪之大法,故热毒亢盛之壮热可解,腮肿可除;昆仑乃太阳经之穴,具敷布太阳经气,疏经通络之功;太溪为足少阴肾经原穴,具滋阴之效;故昆仑,太溪二穴乃表里脏腑对穴之伍,可通达阳气,敷布精津,以成益气养血通脉之功,而消肿散结。
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