参考解答
临床表现:1. 症状及体征腹痛、呕吐、腹胀、无大便和肛门排气。这些症状的出现与梗阻发生的急缓、部位的高低、肠腔堵塞的程度有密切关系。a)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛,由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭,腹痛往往为持续性腹痛伴阵发性加剧。肠系膜发生严重绞窄,可引起持续性剧烈腹痛。麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显,结肠梗阻一般为胀痛。(2) 呕吐:梗阻后很快发生,早期为反射性的呕吐物,多为食物或胃液。然后进人一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定,高位小肠梗阻呕吐较频繁,呕吐为胃液、十二指肠液和胆汁。如为低位梗阻,静止期可维持 1〜2d,呕吐物为带臭味的粪样物。如为绞窄性梗阻,呕吐物可呈棕褐色或血性。结肠梗阻时,呕吐少见。(3) 腹胀:与梗阻部位有关,高位梗阻时不明显,低位梗阻时明显,表现为全腹膨胀,常伴有型。(4) 1排便、排气停止:完全梗阻发生后出现。早期由于肠蠕动增加,梗阻以下部位残留的气体和粪便仍可排出...
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