参考解答
治疗原则:急性胰腺炎尚无继发感染者,均首先采用非手术治疗。急性出血性坏死性胰腺炎继发感染者需手术治疗。非手术治疗:(1) 禁食与胃肠减压:持续胃肠减压可减少促胰液素、缩胆囊素及促胰酶素的分泌,从而减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。另外可减轻恶心、呕吐和腹胀症状。(2) 补液、防治休克:经脉输液,补充晶体和胶体溶液,纠正酸中毒,改善微循环,预防和治疗休克。(3) 营养支持:营养支持是治疗重症胰腺炎的基本措施之一。视病情和胃肠道功能给予肠内、外营养支持。当血清淀粉酶恢复正常,症状、体征消失后可恢复饮食。(4) 镇痛和解痉:对腹痛较重的患儿给予止痛药,如哌替啶等,勿用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。可同时给予解痉药,如山莨菪碱、阿托品等,以解除Oddi括约肌痉挛。(5) 抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法:可应用. 60 .抑制胰酶分泌或胰酶活性的药物。抑肽酶有抑制胰蛋白酶合成的作用。奥曲肽生长抑制则能有效抑制胰腺的外分泌功能。H2受体阻滞药,如西咪替丁,可间接抑制胰腺...
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