参考解答
护理要点及措施:1. 监测血压高血压是ACTH治疗最常见的不良反应。在输注ACTH期间,应密切观察患儿神志变化、每2h测1次血压并记录,如出现烦躁、剧烈哭闹、面色潮红表现时,临时测量血压1次。在护理过程中加强血压的观察,一旦发现血压升高,及时处理,可有效防止血压继续上升及高血压脑病的发生。2. 观察水、电解质变化观察患儿尿量的变化并记录24h尿量;观察有无腹胀及心律的改变,每日测量1次体重;每1〜2周检查1次电解质。3. 应激性溃疡的观察观察患儿有无呕吐、呕吐物的性状,大便次数、性状。尽量母乳喂养,人工喂养时不随意更改饮食种类。添加辅食应由少到多。加强餐具的消毒。每天询问大便颜色,每周查粪便隐血试验。在ACTH治疗期间注意消化系统症状的观察,加强饮食的护理,有效控制溃疡的发生,保证医疗安全。4. 防治感染ACTH可抑制抗体的产生、抗原抗体反应引起的激肽释放及其后的免疫反应,因而抑制免疫防御系统功能,从而导致机体被细菌感染的危险性增加。治疗期间应安置患儿于单人房间,限制家属探视的人次;进行各项操作时严格遵守...
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