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前列腺增生引起的尿路病理变化?

前列腺增生引起的尿路病理变化?

参考解答

前列腺增生阻塞尿路的通畅,进而可引起膀胱、输尿管和肾脏的病理改变。随着梗阻程度的加重和时间的延长,尿路的病理改变亦越来越明显。前列腺增生阻塞膀胱颈口,膀胱逼尿肌随之发生显著变化,首先是逼尿肌内神经末梢减少,神经生长因子及碱性成纤维细胞生长因子增加,脊髓神经反射增强,出现膀胱不能自然收缩,即逼尿肌不稳定,这正是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁等前列腺症候群的原因。其次,随着膀胱颈部长期梗阻,将导致膀胱逼尿肌功能受损,逼尿肌因超负荷收缩渐渐呈小梁状突起并代偿性肥厚,尚能将尿液驱出而无残余尿,随着病情的发展和膀胱颈部梗阻的加剧,膀胱逐渐失去了代偿能力,排尿时不能将尿液完全逼出,以致产生了残余尿,此时,膀胱壁可出现憩室(由于膀胱内压力增高,致膀胱壁较薄弱部分凹陷);憩室大小不等,容量可从几毫升至几百毫升。

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