参考解答
结核病也有发生在肺以外的部位的,比如生殖道结核及结核性 盆腔炎、肾结核、骨结核等。妊娠期合并肺外结核也需要积极而合 理地进行抗结核治疗,尤其是对于因妊娠而负担加重的肾脏以及用 于负重的关节。妊娠可以使肾结核病情恶化,使静止型肾结核转变 为活动型。病变部位可以在肾实质,也可侵及肾盂、肾盏。妊娠合 并骨及关节结核,几乎30%在孕期或产后头半年中恶化,在产后半 年内危险最大。在妊娠期才发现病变的孕妇最危险,随病程延长, 妊娠期恶化的危险性逐渐下降。常发展成结核性脑膜炎导致死亡。 生殖道结核及结核性盆腔炎合并妊娠的发生率虽然非常低,但由于 盆腔血液循环系统及淋巴系统在妊娠期生理性地充分发育,结核菌 极易通过血液循环和淋巴系统急性播散,导致急性弥漫性腹膜炎, 甚至发生腹腔以外地区的结核病变,如脑膜、胸膜等。
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