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如何诊断患者是否患上阿米巴肠病?

如何诊断患者是否患上阿米巴肠病?

参考解答

做作粪便检查时应该挑选含有血、粘液部分,反复多次 检查,采用浓缩法来提高阳性率。三次浓缩检查可使漏诊率降低 至3%。用对流免疫电泳或EUSA法检测到抗体,阳性率可达 90%以上,病后6 -12个月转阴。血凝抑制试验阳性结果在病愈后可持续数月到数年。在 非流行区阳性结果高度支持诊断;在流行地区以血清学阴性结果 更具临床价值,即可排除阿米巴病的诊断。因为症状轻重不一、缺少特征性,对慢性腹泻或有含糊 不清的腹部症状,而病因未能明确者,均应考虑到本病的可能。如果临床上高度怀疑而各种检查不能确诊时,可应用特 效窄谱杀阿米巴药物进行诊断性治疗,如果效果明显也可确诊。应该与菌痢相鉴别。应该与血吸虫病相鉴别。后者有疫水接触史,间歇性腹 泻,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞增高。类便或肠粘膜活检找到虫卵 等可确诊血吸虫病。

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