败血症的发病机制是什么？

细菌人血后是否发病和病情的轻重与细菌的数量和毒力有 关，更与机体的免疫力相关。革兰阳性菌以其胞壁酸复合物和肤 聚糖、酵母菌的多肽物质等，激活细胞因子、激肽交感系统及凝 血系统等，各种生物活性物质相互作用和影响，作用于血管内皮 细胞和微循环，引起一系列病理生理效应。革兰阴性菌则通过内 毒素，作用于单核细胞和巨噬细胞诱导细胞因子产生，损害血管 内皮、激活补体和凝血因子，造成微循环障碍等病理改变。重症 败血症则出现DIC、ARDS及感染中毒性休克。