心力衰竭病人发生稀释性低钠血症 的主要原因及临床症状？

主要原因有（1）心力衰竭的晚期，多伴有肾脏排水功能障碍,水的潴留量超 过了钠的潴留；在严格限制食盐摄入时未限制水分的摄入，造成入水量过多； 病人食量减少、营养缺乏，可出现负氮平衡，钠离子从细胞外 移到细胞内，使水分子从细胞内移到细胞外，造成细胞外液水量 增多；抗利尿激素分泌过多，使多余水分不能排出体外，造成液体 潴留，也是引起稀释性低钠血症的原因之一。(2)临床症状主要是神经系统症状和高血容量的症状。如：神志混乱、举 止特殊、疼痛性肌肉痉挛、血压升髙、可出现肺水肿、顽固性水肿。 当血钠低于120毫摩尔/升时，可出现：表情淡谟、厌食、恶心、呕吐、尿少等症状，若血钠低于110毫摩尔/升时，就会出现神志错 乱，谵妄、抽搐、昏迷等中毒性脑病的症状。