小儿低血糖的原因是什么？

高胰岛素血症包括新生儿一过性高胰岛素血症、婴幼儿和儿童持续性高胰岛素血症以及药物性高胰岛素血症。由于胰岛素瘤或胰岛细胞增生造成，低血糖发作严重，手术治疗有效。临床高胰岛素血症的患儿空腹6-8小时后通常发展为低血糖。胰高血糖素试验用5(Vg/kg胰高血糖素激发葡萄糖反应。高胰岛素血症患儿血糖>2.2mmol/L反映其存在足量肝糖原和完好的酶通路。酮症性低血糖2-5岁小儿多发，低血糖发生时存在酮血症，血乳酸和丙酮酸正常，丙氨酸低。酮尿症通常提示酮血症，在一定环境下测定血中酮体（P-羟丁酸）有助于确诊存在酮血症。胰高血糖素缺乏。垂体、甲状腺及肾上腺功能不全。先天性代谢缺陷：①碳水化合物代谢缺陷（糖原累积症；肝糖异生缺陷；半乳糖血症；遗传性果糖不耐受）;②氨基酸代谢缺陷（枫糖尿症；甲基丙二酸尿症）；③脂肪酸代谢缺陷（肉毒碱缺乏症；肉毒碱酰基转移酶缺乏病。