参考解答
一般来讲,药物流产后平均出血时间在15-18天,出血的主要原因为子宫内蜕膜、绒毛组织的残留。 药流后出现以下情况须做清宫术:
①病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间,不管有没有看见胚囊排出,只要病人有严重的阴道出血,都应立即清宫达到止血的目的。
②药物流产后阴道流血量较少,一周后应去医院做B超检查,以证实胚胎的情况。如果胚胎未死亡而继续生长,做清宫术可以终止妊娠;如果胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育),做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物,防止出血和感染。
③药物流产后,虽然看见胚囊排出,但阴道流血淋漓不净,或时多时少,时有时无,长达三周以上,经B超检查有组织物残留,需要清宫,子宫内膜才能逐渐修复。
需要注意的是,由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染,导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎。 一般来讲,药物流产后出血,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,如果阴道内大出血或出血不止,应适时刮除子宫内尚未完全排出的残留物止血。 最好的办法就是再做一次B超检查,这才是正确的选择。
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