子宫肌瘤要不要切子宫

观察后考虑是否进一步治疗

平时没有特别的感觉，体检才偶然发现子宫肌瘤，并且肌瘤体积不大的，可以积蓄观察，尤其是近绝经期妇女，可以每3至6个月随访一次，随访时做妇科检查，必要时辅以B超检查，若随访期间发现子宫增大或症状明显，则考虑进一步治疗。

子宫肌瘤恶变需要切除

子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但若不及时治疗，也不排除恶变的可能性，子宫肌瘤有一种肉瘤养变，发病率虽然不高，但是这时肌瘤已经开始恶化，则需要进行手术切除。

什么情况下子宫要切除

1.子宫超过妊娠2 1/2大小，因子宫肌瘤长大后不易萎缩，容易发生退行性变，需要切除。

2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现，并造成严重贫血，药物治疗无效的话，可以考虑手术切除。

3.子宫肌瘤生长迅速，恶变明显者，应该考虑切除子宫。

4.子宫肌瘤位置特殊，比如子宫粘膜下肌瘤，无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛，宫颈肌瘤的现象出现，也要引起重视。

5.子宫体比妊娠10周还大，或单个肌瘤大于5厘米，应该考虑切除。

6.排除其他导致不孕的可能性，确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性，适宜早日进行肌瘤摘除术。

7.凡肌瘤大，症状明显，不需要保留生育功能，或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。