乙肝病毒携带者怀孕之前应该怎么准备？

问：乙肝病毒携带者怀孕之前应该怎么准备？
我老婆是乙肝病毒携带者，我们想要孩子，怀孕之前应该怎么准备？

网友/编辑答疑:乙肝病毒携带者怀孕之前应该怎么准备？

孕期安全

乙肝病毒携带者是可以怀孕的。怀孕是生理过程，大多数孕妇可以安全度过孕期，但孕期身体状况会发生很大变化，建议孕前做全面体检，由正规医院医生帮助评估，以确保孕期安全。孕期

除常规产前检查外，还要监测肝功，如果产科情况允许，要复查肝、胆、脾B超。发生不适情况及时就诊，积极进行各项检查，明确诊断。如果确定肝功能异常或黄疸、B超提示明显异常的情

况，要及时积极处理。

母婴阻断

乙肝可以通过母婴传播，对于HBsAg阳性母亲的生的新生儿，我国规定了预防免疫接种程序。只要是在正规医院分娩，新生儿都会按规定接受计划免疫接种，并且按照免疫接种卡片规定的时间

，定期到保健单位继续接种。

我国大中城市以及比较发达的乡村，已经普及新生儿免费接种乙肝疫苗。对于HBsAg阳性的母亲所生的新生儿，应在出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），最好在出生12小时内，同

时在不同部位接种乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可以在出生12小时内，先注射乙肝免疫球蛋白，一个月后再注射第二次乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种乙肝疫苗。

间隔1个月和6个月分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。

目前，接种乙肝疫苗是预防乙肝传播安全有效的途径。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿及高危人群。孕期进行母婴阻断，目前没有成熟的方法。对于给孕妇注射高效价免疫

球蛋白，还处于研究阶段，效果以及副作用尚不能确定，没有作为常规应用于临床，有严格的适应症。

母婴之间传播是一个非常重要的因素，像新生儿，要是在出生12小时内及时接种了乙肝疫苗，基本上保护率可以达到88％。如果说是乙肝病毒阳性的母亲生的新生儿，给母亲同时使用乙肝免

疫球蛋白和乙肝疫苗同时联合免疫，这种保护率可以达到95％到97％，效果是非常好的。

分娩方式

要结合产科情况和孕妇的全身状况来综合判断。在母婴阻断方面，没有资料证明剖宫产比自然分娩更有优越性。诊疗常规没有把澳抗阳性本身列为分娩方式的决定因素，也不是剖宫产的适应

症。

母乳喂养

我国常规阻断后的婴儿可以接受HBsAg阳性母亲的哺乳，北京地坛医院在多年的临床实践中，对于乙肝病毒DNA阳性的母亲所生的孩子，一般不主张母乳喂养。

河南省公安医院肝病治疗中心肝病专家提醒说，一定要做好母婴阻断。母乳喂养要视情况而定。