问：新生儿黄疸腹胀
新生儿早产3个月，出生时黄疸特别的高，有明显的腹胀，大便的颜色是淡黄色，没有呕吐现象.有专家诊断说是胆道闭锁和小儿先天性肝胆疾病，但都没有准确的把握.希望专家给点建议，万分感谢！~
网友/编辑答疑:新生儿黄疸腹胀
作为小儿外科医生，我有如下几点问题需要询问你：第一，黄疸持续时间多久，是否现在还是黄疸，孩子现在几个月了？第二，孩子的肝功能查过没有？第三，肝脏和胆管的B超结果如何？首先需要把这三点问题回答我，我才好做初步的判断。如果是胆道闭锁，一般黄疸会延长至3周以上都一直不消退，而且随着时间黄疸会逐渐加重，而且大便颜色不好，会逐渐变成淡黄色甚至白色，而且看起来很油腻；肝功能一般不好，直接胆红素会很高；做B超会显示肝门区有三角形的纤维板块。如果一旦确诊是胆道闭锁，一定要及时治疗，我们医院主张在2个月内尽早做Kasai手术，术后抗胆管炎治疗。如果时间拖久了，那很多胆道闭锁的孩子只有经过肝移植才能生存。所以建议你尽早到有小儿外科专科的大医院确诊。等待你的回复，希望你的孩子能早诊断清楚，早解决问题，早日康复，谢谢！
继续追问： 黄疸从出生到现在已经96天了，肝功能正常，B超检查没有胆囊，孩子的直接胆红素一直在上升。但孩子的大便还是蛋黄的颜色，非常正常。但是孩子时不时会有腹胀现象，而且生化报告的情况也非常的不好，很多的数值也在不断地提高。也以为是小儿肝炎综合症，但是吃了这类药，没有一点用。希望医生能够给点建议，十分感谢！
补充回答： 如果想您所描述的那样，持续黄疸，直接胆红素上升明显，B超没有检查到胆囊，您孩子的症状很有可能是肝外胆道闭锁。腹胀可能是腹水增加引起的，或是肝脏增大引起腹胀，而且胆道闭锁的孩子消化能力也很差，容易引起腹胀。但是考虑到您孩子的大便有一些颜色，可能还是有部分胆汁到肠道中。虽然这样说起来有些残忍，但是96天的胆道闭锁的孩子已经错过了最佳的Kasai手术的时机了，目前可能完全根治的方法只有考虑肝移植手术。但是我们医院曾经有过几例3个多月孩子进行Kasai手术，之后有胆汁排出的。可是总体来说，90多天的孩子手术效果确实不好。另外我还想问您，B超结果显示肝脏有没有增大和肝硬化？
继续追问： 但是孩子是早产3个月，又瘦又小，曾经到过南京多家有名的医院，也住过1个多月的医院，医生也提出过说做手术，但是前提孩子太小，风险太大，死亡率大于成活率，担心孩子就这样没了，所以没有敢手术，医生也不愿意为我们孩子手术，说一般的了这种病手术了也只能活5岁，肝移植也只能活10来岁.
补充回答：
如您所说，3个月内的孩子做手术确实风险很大，但是手术风险和手术效果是有一个权衡的问题的，没有任何一个手术是100%的安全的，您所说到的南京的医院有这样的顾虑也可以理解。另外，如您所说的肝移植后生存率的问题，目前来说只有1型胆道闭锁的肝移植手术远期疗效还可以。何况目前来说胆道闭锁仍然还是世界性难题。建议你到有新生儿专科的小儿外科进行治疗，国内只有不多的几家医院开展Kasai手术，小部分患儿的术后近期有改善胆汁引流的效果。目前来说，在武汉，上海和北京的几家医院有比较丰富的胆道闭锁治疗经验。
继续追问： 肝脏没有硬化或扩大