妇产科 胎盘完全剥离

网友/编辑答疑:妇产科 胎盘完全剥离

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

胎盘早剥发生后，胎盘后出血，出血可经胎盘与胎膜间隙流出（外出血），也可以积聚在胎盘后（内出血),临床表现与剥离程度和出血量成正比。胎盘剥离严重时，出现阴道出血，子宫压痛和强直宫缩，进一步发生胎儿宫内窘迫，胎死宫内及母亲休克。

胎盘早剥时，如果出血不多，胎心正常，胎儿未足月，母婴生命不受影响，可以保守治疗，病情好转后可走动，出血停止后，就诊方便病人可以出院。重症的前置胎盘，出血量增多，确诊就应进行剖宫产终止妊娠，如果宫颈已经扩张，可行人工破膜。总之，胎盘早剥与治疗、处理的及时密切相关，及时有效的治疗可以使母子患病率及死亡率显著降低。