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流产是如何引起的,

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问:流产是如何引起的,
女人流产常见的症状有

网友/编辑答疑:流产是如何引起的,

导致流产的原因很复杂,是多种的早期流产。较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形;
一、染色体异常:染色体异常包括染色体数目异常,如单体三体多倍体;结构异常,如断裂缺失易位,均可致流产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究发现,在自然流产中核型异常者占60%,核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常,而核型正常者流产的胎儿多正常;
二、内分泌失调:雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的原因,因在妊娠12~14周正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能的时期,易有内分泌失调尤以黄体功能不足;此外甲状腺素缺少使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生流产;
三、胎盘异常与胎盘内分泌不足:早期妊娠时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛内血管阻塞影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处分离出血而流产;此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低,影响胎儿生存;而前置胎盘胎盘绒毛水肿变性致成流产者亦不少见,妊娠后母血中β-hCGhPLPE2雌酮,早孕时如这些激素值下降则50%流产;
四、血型不合:由于以往妊娠或输血致Rh因子不合的AB、O血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集,而产生溶血以致流产;
五、精神神经因素:如惊吓严重精神刺激等也都可致成流产,近年来通过研究认为噪音与振动对人的生殖有一定影响;
六、母体全身性疾病
(一)、严重的急性传染病和感染疾病:如大叶性肺炎,多伴发生高热导致子宫收缩或/和胚胎死亡均可致流产;
(二)、慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压、可使胎盘发生梗死或早剥离而引起流产;
(三)、营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,特别是维生素E生育醇的缺乏汞铅酒精及吗啡等慢性中毒均可引起流产;
七、生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、子宫腔纵隔常为流产的原因,但子宫发育不良往往是不孕的原因;此外如子宫肌瘤、尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影响胎儿的发育而导致流产;子宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一。近年来发现宫腔粘连患者中,约14%发生在流产后,粘连引起宫腔缩小变形和子宫内膜面积减少且有硬化影响胚胎发育;
八、免疫因素:对原因不明,近年来研究发现多数与免疫因素密切相关;
(一)、组织相容抗原(histocompatibility locus antigenHLA):HLA复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上,至少包括4个与移植有关的基因位点:HLA-ABCD/DR等;正常妊娠时,夫妇HLA不相容可维持遗传的多样性,防止致死纯合子的产生;而习惯性流产夫妇间HLA抗原相容的频率大于正常妊娠者,其中以DR抗原相同的机会更多,过多的共有抗原阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认,不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击而导致流产;
(二)、抗磷脂抗体:为一组自身免疫性抗体,其中包括狼疮抗凝抗体(LA)及抗心磷脂抗体(acl)。近年来研究发现,在自身免疫性疾病某些感染药物或不明原因的疾患中,如抗磷脂抗体阳性,习惯性流产发生率极高,患者常有动静脉血栓形成,血小板减少;考虑致流产的原因是由于血栓形成,引起蜕膜或胎盘功能不足,抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产,而是作用于妊娠中晚期使胎儿死亡,抗磷脂抗体可能是中晚期流产的因素;
(三)、抗精子抗体:在反复自然流产(recurent spontaneous abortionRSA)夫妇中,研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体,动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用,提示该抗体的存在与RSA有关。国内亦有报道女方抗精子抗体阳性多见,说明女方对精子的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与RSA有关;抗精子抗体引起的流产多发生在3个月以内的早期流产,即母体内精子凝集抗体持续作用于早期胚胎组织致病变使胚胎受损而流产。

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