做药物流产应注意些什么

问：做药物流产应注意些什么

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药流的适应证和禁忌是什么

　一、适应证
　　（１）停经在４９～５６日以内，确诊为早孕，年龄在４０岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
　　（２）不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
　　（３）对手术流产有恐惧心理的妇女。
　　（4）尿hcg阳性，B型超声确诊为宫内妊娠。
　　二、药物流产有哪些禁忌
　　（１）米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
　　（２）前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
　　（３）带宫内节育器妊娠者。
　　（４）可疑宫外孕者。
　　（５）吸烟＞１０支／日或嗜酒者。
　　（６）距医疗单位较远，不能及时就医者。
　　药物流产应用方便，不做手术，痛苦小，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达12个月，最后还得刮宫（称清宫术），而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
　　1、药物流产只适合停经49天以内怀孕的妇女。
　　2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
　　3、严格按医嘱服药。
　　4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
　　5、流产后需在医生的指导下服用抗炎计促进子宫复旧的药物。
　　6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
　　由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定条件的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及抗感染，输液和输血治疗。