参考解答
网友/编辑答疑:剖腹产伤口
剖腹产后恢复
剖腹产虽然在减少产妇生产痛苦和胎儿安全分娩,但也有很多弊端。首先是产妇术后恢复要比自然分娩慢得多,身体完全恢复需要12个月,甚至更久一些。如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。在一些人认为剖腹产的婴儿以后头脑聪明、体格健壮的说法,这其实是不科学的。据研究,剖腹产婴儿相对于自然分娩的婴儿的脐血中,免疫球蛋白含量比较低,能抗病的抗病因子含量也更低。所以,剖腹产的婴儿更易感染疾病。从婴儿角度看,正常的孕妇们应尽量选择自然分娩。
但是有些孕妇有剖腹产指征时,如骨盆畸形、臀位、前置胎盘、高龄初产妇、巨大儿等,自然分娩可能比较困难,而且容易出现难产,这就应该由医生根据孕妇的具体情况,决定是否进行剖腹产。
由于剖腹产手术对产妇身体会有一些损伤,所以产妇自己应懂得一些产后保健常识,以利早日康复。
1、早期适当地下床活动,可帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连。
手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要整日静卧,术后恢复知觉后,要进行适当的机体活动。24小时拔出尿管后可下床慢走,能增加肠蠕动、早排气,防止肠粘连及血栓形成,同时对伤口的恢复也是有利的。
2、注意查看伤口渗液及有无感染,保持伤口周围的清洁,渗出液较多时,及时请医护人员查看。
痒时不要搔抓,防止细菌感染化脓。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明伤口感染化脓,应及早诊治。
3、注意饮食营养。
这是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
4、注意卫生。
产妇剖腹产后抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服,卫生用品要经常消毒、勤换。不要过早地将伤口部位形成的痂皮揭去。在伤口拆线前用温水擦洗全身,拆线后可洗澡,但以淋浴为好。
5、及时采取避孕措施。
剖腹产恢复较慢,所以在产后两个月甚至三个月有才能同房。初期应用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环。如果一旦受孕,做人工流产,会特别危险。
剖腹产的妈妈与自然分娩的产妇不同,为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂,最初以呼吸来恢复,等到伤口愈合之后,再进行较大动作的肢体伸展。所以剖腹产一般比自然分娩恢复较慢。
[来自网络]
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剖腹产后该如何保养
http://www.tech-food.com 2009-5-21 11:00:11 中国食品科技网
剖腹产是解决孕妇难产、保护母婴生命安全而不得已采取的一种开腹手术。实施了剖腹产手术后的产妇应特别注意自身的保健和养生。这一点对产妇来说至关重要。那么,实施了剖腹产手术后的产妇如何保养?
1、排气后才能进食:剖腹产因有伤口,同时产后腹内压突然减轻,腹肌松弛、肠子蠕动缓慢,易有便秘倾向,饮食的安排与自然产应有差别,产妇在术后12小时,可以喝一点开水,刺激肠子蠕动,等到排气后,才可进食;刚开始进食的时候,应选择流质食物,然后由软质食物、固体食物渐进。
2、三不宜:不宜平卧, 平卧时,子宫收缩的疼痛最敏感,故应采取侧卧位。不宜静卧, 术后24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防因肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。不宜憋尿憋便,剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿滞留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。
3、疤痕保养:手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒;避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物;保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
4、饮食保养:产后饮食指导原则
☆术后一周内禁食蛋类及牛奶,以避免胀气。
☆避免油腻的食物。
☆避免吃深色素的食物,以免疤痕颜色加深。
☆避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
☆一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物,帮助组织修复。
☆传统观念认为产妇不宜喝水,否则日后会肚大难消,这时必须多补充纤维质,多吃水果、蔬菜,以促肠道蠕动、预防便秘。
☆发酵食物不要吃,以免胀气。
☆因为失血较多,产妇宜多吃含铁质食物补血。
☆生冷类食物(大白菜、白萝卜、西瓜、水梨……)禁食40天。
5、产后运动恢复护理:在设计剖宫产产妇的产后运动项目时,应考虑手术后身体状况,虽然产后运动项目与自然分娩产妇相去不远,但产后运动进行的程度与时间应与自然分娩者不同。产后最初3周内应避免粗重的工作,且需要充分的休息,因为极度的疲倦将影响伤口愈合,并使产妇发生延迟性产后出血与产后感染的可能。适当活动及做产后健身操,可以帮助产妇提早恢复肌力,有利排尿、排便,增强腹肌和盆底肌肉的功能,避免腹壁皮肤过度松弛,加速恶露排除,预防子宫后倾、尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂,避免或减少静脉栓塞的发生等。
产后保健操可包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作,上述动作每天做3次,每次15分钟,运动量逐渐增大。另外,剖宫产子宫切口感染、坏死、裂开多见于术后20日左右,在此期间,应格外注意避免剧烈运动,密切观察异常出血的发生,必要时及时就诊。
6、自我护理注意事项:
要少用止痛药物,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
术后应该多翻身,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出,术后12小时,可泡一些番泻叶水喝,以帮助减轻腹胀。
卧床宜取半卧位,剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
产后注意排尿,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
保持阴部及腹部切口清洁,术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈,使整个产假都“泡”在伤口处理上。
产褥期绝对禁止房事,剖腹产术后100天,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
(xueqiong)
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